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EL EXÁMEN
PERIÓDICO DE SALUD
RECOMENDACIONES DE LA ACADEMIA AMERICANA DE MÉDICOS DE FAMILIA
Lesiones
accidentales: AAFP
recomienda aconsejar a todos los padres
de pacientes mayores de 2 años de edad
con respecto a la prevención de lesiones accidentales, incluyendo como
apropiado: la seguridad del niño en el regazo y uso de cinturón de hombro, las
seguridades de la bicicleta, el uso de casco de motocicleta, detectores de humo,
número para llamar en caso de intoxicaciones, y manejo inicial del intoxicado.
Accidentes
automovilísticos: AAFP recomienda
aconsejar a adultos con problemas con la bebida con respecto a los peligros de
manejar mientras esta intoxicado y el riesgo de accidentes automovilísticos.
Bacteriuria Asintomática:
AAFP no recomienda el uso del análisis de orina (microscópico o dipstick) para
el rastreo de la bacteriuria en hombres asintomáticos.
Bacteriuria Asintomática:
AAFP no recomienda el uso del análisis de orina (microscópico o dipstick) para
el rastreo de la bacteriuria en mujeres asintomáticas, salvo dos grupos,
ancianas no institucionalizadas y aquellas que tienen diabetes para quienes hay
evidencia insuficiente para recomendar a favor o contra del rastreo de rutina.
Vaginosis bacteriana:
AAFP concluye que hay evidencia insuficiente para recomendar o no el rastreo de
rutina de la vaginosis bacteriana en las mujeres embarazadas de alto riesgo.
Vaginosis bacteriana:
AAFP no recomienda el rastreo de rutina para la vaginosis bacteriana en las
mujeres embarazadas asintomáticas de mediano riesgo.
Cáncer de Vejiga:
AAFP no recomienda el uso del análisis de orina (microscópico o dipstick) para
el rastreo del cáncer de vejiga en personas asintomáticas.
Cáncer de Mama:
AAFP recomienda que en mujeres de más de 40 años se haga screening para cáncer
de mama con mamografía cada 1-2 años después del consejo de su médico familiar
con respecto a los riesgos potenciales y beneficios del procedimiento.
Lactancia materna:
AAFP recomienda aconsejar fuertemente a los padres del niño para promover el
amamantamiento por lo menos hasta los 6 meses de edad.
Enfermedad cardíaca:
AAFP no recomienda el uso de ECG rutinario como parte de un exámen periódico de
salud o de aptitud física para enfermedad cardíaca en niños asintomáticos y
adultos.
Cáncer cervical:
AAFP concluye que hay evidencia insuficiente para recomendar o no el uso de
rutina de nuevas tecnologías para rastreo del cáncer cervical.
Cáncer cervical:
AAFP concluye que hay evidencia insuficiente para recomendar o no el uso de
rutina de pruebas de detección del papillomavirus humano (HPV) como una prueba
de primera elección para el rastreo del cáncer cervical.
Cáncer cervical:
AAFP recomienda fuertemente que el PAP se realice por lo menos cada 3 años para
rastrear el cáncer cervical en mujeres que han tenido relaciones sexuales y que
tiene cérvix.
Chlamydia:
AAFP recomienda fuertemente el screening en todas las mujeres sexualmente
activas menores de 25 años y otras con riesgo aumentado para chlamydia.
Chlamydia:
AAFP no hace ninguna recomendación a favor o en contra del rastreo en mujeres
embarazadas asintomáticas mayores de 26 años con bajo riesgo para chlamydia.
Chlamydia:
AAFP concluye que hay evidencia insuficiente para recomendar o no el rastreo de
rutina en hombres asintomáticos para la infección chlamydial.
Chlamydia:
AAFP recomienda el screening en todas las mujeres embarazadas asintomáticas
menores de 25 años y otras con riesgo aumentado para la infección por chlamydia.
Cáncer Colorrectal:
AAFP recomienda el screening en las personas de alto riesgo para el cáncer
colorrectal (por ejemplo aquéllos con pariente del primero-grado que es
diagnosticado de cáncer colorrectal antes de los 60 años de edad) con
colonoscopia completa a una edad más temprana.
Cáncer Colorectal:
AAFP recomienda fuertemente el screening en los adultos mayores de 50 años para
el cáncer colorrectal con SOMF (anualmente), sigmoidoscopia y colonoscopia.
Síndrome de la rubéola congénito:
AAFP recomienda el rastreo para el síndrome de la rubéola congénita asegurando
la inmunidad de la rubéola por la historia, serología, o vacunación en las
mujeres en edad fértil.
Enfermedad Coronaria:
AAFP recomienda la consejería en los adultos con riesgo aumentado para
enfermedad coronaria con respecto a los beneficios y riesgos de la profilaxis
con aspirina.
Caries dentales:
AAFP recomienda fuertemente pedir la suplementación con fluoruro para prevenir
las caries dentales basado en la edad y concentración de fluoruro en el
suministro de agua al paciente para los infantes y niños desde los 6 meses hasta
los 16 años que residen en las áreas con inadecuado fluoruro en el suministro de
agua (menos de 0.6 ppm).
Depresión:
AAFP recomienda el screening para la depresión en los adultos.
Depresión:
AAFP concluye que hay evidencia insuficiente para recomendar o no el rastreo de
rutina de la depresión en niños o adolescentes.
Diabetes tipo 2:
AAFP recomienda el screening para la diabetes tipo 2 en adultos con hipertensión
o hiperlipidemia.
Diabetes tipo 2:
AAFP concluye que la evidencia es insuficiente recomendar o no el rastreo de
rutina para la diabetes gestational en mujeres embarazadas asintomáticas.
Difteria:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a todos los niños para difteria usando las
recomendaciones de AAFP a menos que este contraindicado.
Difteria:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a los adultos para la difteria completando
la serie Td (doble adultos) si ellos no han recibido la primera serie. Refuerzo
cada 10 años o al menos a los 50 años de edad.
Gonorrea:
AAFP recomienda el rastreo en mujeres con alto riesgo para gonorrea (aquellas
con nuevos o múltiples compañeros sexuales en los últimos 12 meses; las personas
con otras infecciones sexualmente transmitidas, incluso VIH y contactos sexuales
de personas con gonorrea o chlamydia)
Gonorrea:
AAFP recomienda el screening en las mujeres embarazadas con riesgo alto para
gonorrea (aquéllos con los nuevos o múltiples compañeros sexuales en los últimos
12 meses; las personas con otras infecciones sexualmente transmitidas, incluso
VIH y contactos sexuales de personas con gonorrea o chlamydia).
H. Influenza tipo b:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a todos los niños
contra el H. Influenza tipo b usando las recomendaciones de la AAFP a menos que
este contraindicado.
Herpes Simples genital:
AAFP no recomienda el screening para la infección por el virus herpes simplex
genital con cultivo, serología u otras pruebas en personas asintomáticas.
Infección Gonocóccica y Chlyamydial
en Neonatos: AAFP recomienda fuertemente
realizar la profilaxis ocular en neonatos para infección gonocóccica o infección
chlamydial.
Hemoglobinopatías:
AAFP recomienda fuertemente pedir rastreo con prueba para Fenilcetonuria,
hemoglobinopatías y anormalidades de la función tiroidea en el neonato.
Hepatitis A:
AAFP recomienda inmunizar a los adultos para la
hepatitis A a quién vive, trabaja o viaja hacia áreas donde la Hepatitis A es
endémica y periódica y ocurren epidemias periódicas o usuarios de drogas
inyectables, personal militar, hombres que tienen sexo con hombres, personas
institucionalizadas y las personas que trabajan en esas instituciones.
Hepatitis A:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a los
niños contra Hepatitis A, a quién tiene más de 2 años de edad y a todos los
adolescentes que están viviendo, viajando o trabajando en las áreas dónde la
hepatitis A es endémicas y donde ocurren epidemias periódicamente. Inmunizar
usando las recomendaciones de AAFP.
Hepatitis B:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a los infantes y niños que no están
inmunizados a la edad 11-12 contra Hepatitis B ,usando las recomendaciones de
AAFP.
Hepatitis B:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a las personas para Hepatitis B a
quienes son usuarios de drogas inyectables y a sus compañeros sexuales, tengan
una historia de compañeros sexuales múltiples en los 6 meses previos, a quienes
hayan adquirido recientemente una enfermedad sexualmente transmitida, los
destinatarios de ciertos productos de droga, quienes tienen un trabajo
relacionado con la salud con exposición frecuente a los productos de la sangre o
derivados, viajeros a países dónde HBV es de alta a intermedia endemicidad o a
hombres que tienen sexo con hombres. Completar la serie primaria.
Hepatitis B:
AAFP recomienda inmunizar contra la hepatitis B a las personas no vacunadas
entre los 12-24 años con historia no fidedigna de infección por hepatitis B o
inmunización anterior. Discuta inmunización usando las recomendaciones de AAFP.
Infección
por VIH: AAFP recomienda fuertemente el
screening para VIH en hombres que tienen sexo con hombres después de 1975,
usuario pasado o presente de drogas inyectables, personas que intercambian sexo
por dinero o drogas y sus compañeros sexuales, aquellos con compañeros sexuales
usuarios de drogas en el pasado o presente, bisexuales o VIH positivos o
personas en vista de tratamiento por enfermedades de transmisión sexual.
VIH:
AAFP recomienda screening para la infección por VIH en los recién nacidos de
madres de alto riesgo cuyo estado VIH es desconocido (el riesgo alto incluye el
uso de droga inyectables en el pasado o presente, el intercambio de sexo por
dinero o drogas, en vista de tratamiento para ETS o en quienes el compañero
sexual es VIH positivo, usuario de drogas inyectables, bisexual, o intercambió
sexo por dinero o drogas).
Terapia de Reemplazo hormonal:
AAFP recomienda fuertemente aconsejar a todas las mujeres peri-menopáusicas con
respecto a los riesgos y beneficios a corto y largo plazo individuales de la
terapia de reemplazo hormonal post-menopáusica
Hipertensión:
AAFP recomienda fuertemente screening para la hipertensión midiendo la tensión
arterial periódicamente en todos los pacientes mayores de 21 años de edad.
Influenza:
AAFP recomienda inmunizar a los niños y adolescentes mayores de 6 meses contra
la influenza , quienes son residentes de planteles de cuidados crónicos o
quienes tienen enfermedades cardiopulmonares crónicas, enfermedad metabólica
incluso diabetes mellitus, hemoglobinopatías, immunosupresión, o trastorno renal
por influenza. Discuta inmunización anualmente usando las recomendaciones de
AAFP.
Influenza:
AAFP recomienda inmunizar a los adultos contra influenza a quienes son
residentes de medios de cuidados crónicos o padecen desórdenes cardiopulmonares
crónicos, enfermedad metabólica (incluso diabetes mellitus), hemoglobinopatías,
immunosupresión, trastorno renal o los proveedores de cuidados de salud para los
anteriores. Discuta inmunización anualmente usando las recomendaciones de AAFP.
Influenza:
AAFP recomienda inmunizar a todas las personas mayores de 50 años contra
la influenza. Discuta inmunización anualmente usando las recomendaciones de AAFP.
Diabetes tipo 1:
AAFP no recomienda el uso de screening con marcadores inmunes para la diabetes
tipo 1 en personas asintomáticas.
Anemia ferropénica:
AAFP recomienda screening para anemia ferropénica en los infantes de 6-12 meses
de edad quienes están viviendo en la pobreza, negros y nativos americanos o
nativo de Alaska, los inmigrantes de los países en vías de desarrollo, los
infantes pretérminos o de bajo peso de nacimiento, e infantes cuya principal
entrada dietética es la leche de vaca no fortificada para obtener niveles de
hemoglobina y hematocrito.
Envenenamiento por plomo:
AAFP recomienda el screening para el envenenamiento con plomo en los infantes de
12 meses de edad que viven en comunidades en la cuales la prevalencia de los
niveles de plomo sea alta o indefinida o vivan o frecuentemente visiten casas
construidas antes de 1950 con la pintura desgastada o con reciente o continua
renovación o remodelando, o tienen contacto cercano con una persona que tuvo un
nivel elevado de plomo, o viven cerca de la industria de plomo o de circulación
pesada, o vive con alguien cuyo trabajo o hobby involucra la exposición al
plomo, o usa materiales basados en plomo o toma remedios tradicionales que
contienen plomo.
Alteración de los lípidos:
AAFP recomienda fuertemente el screening para las alteraciones lipídicas con
cualquiera de los perfiles con ayuno o sin ayuno para el colesterol total y
colesterol HDL en los varones mayores de 35 años, y mujeres mayores de 45 años.
Cáncer pulmonar:
AAFP no recomienda el uso de Radiografía de tórax y/o citología del
esputo en personas asintomáticas para el rastreo de cáncer pulmonar.
Sarampión:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a todos los niños contra el sarampión
usando las recomendaciones de AAFP a menos que este contraindicado.
Sarampión, Rubéola y Paperas:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a todas las personas nacidas después de
1956 a quienes no tienen evidencias de inmunidad al sarampión (el recibo de
vacuna viva o después del primer cumpleaños, evidencia del laboratorio de
inmunidad, o una historia de sarampión diagnosticado por un médico) con una sola
dosis para el sarampión, paperas y rubéola.
Sarampión, Rubéola y Paperas:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a adolescentes y adultos jóvenes en
lugares dónde hay conglomerados de personas (por ejemplo, escuelas secundarias,
escuelas técnicas, y universidades), si ellos no han recibido una segunda dosis
previa para el sarampión,rubéola y paperas. Dar la segunda dosis después de por
lo menos un mes desde la primera dosis.
Paperas:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a todos los niños para paperas usando las
recomendaciones de AAFP a menos que este contraindicado.
Meningococo serotipo A y C:
AAFP no hace recomendación a favor o en contra de la inmunización contra
meningococo en adultos jóvenes y estudiantes de la universidad. Los médicos no
necesitan iniciar discusión sobre vacuna meningocóccica polisacárido
como la parte del cuidado médico rutinario, dado el amplio número de
publicaciones, que aquel es de gran importancia en el cuidado de adultos
jóvenes. Las universidades, a través de su servicio de salud de estudiantes,
pueden proporcionar la educación sobre la infección meningocóccica y la
vacunación y pueden ofrecerlo a aquéllos que están interesados.
Defectos del tubo neural:
AAFP recomienda fuertemente prescribir 0.4-0.8 mg/día de ácido fólico por lo
menos un mes previo a la concepción hasta el primer trimestre del embarazo y a
mujeres que planean embarazarse y quienes no hayan tenido un embarazo anterior
afectado por un defecto del tubo neural.
Defectos del tubo neural:
AAFP recomienda prescribir 0.4 mg de folatos a mujeres que no planean un
embarazo pero con potencial de maternidad que no ha tenido un bebé previamente
con un defecto del tubo neural.
Defectos del tubo neural:
AAFP recomienda fuertemente prescribir 4 mg/día de ácido fólico de 1-3 meses
previos a la concepción hasta el primer trimestre de gestación a mujeres que
están planeando un embarazo y tenían un embarazo anterior afectado por un
defecto del tubo neural.
Obesidad:
AAFP recomienda screening para la obesidad midiendo peso y talla periódicamente
para todos los pacientes.
Obesidad:
AAFP recomienda que todos los pacientes mayores de 2 años el consejo para
mantener el equilibrio calórico para prevenir la obesidad.
Osteoporosis:
AAFP recomienda screening para osteoporosis en mujeres mayores de 65 años de
edad rutinariamente.
Osteoporosis:
AAFP recomienda el screening rutinario en mujeres mayores de 60 años con riesgo
aumentado para fracturas osteoporóticas.
Osteoporosis:
AAFP recomienda aconsejar a las mujeres mayores de 11 años mantener una ingesta
adecuada de calcio para la prevención de la osteoporosis.
Problemas de Audición:
AAFP recomienda screening para los problemas de la audición preguntando a los
mayores adultos sobre el deterioro de la audición y consejo con respecto a la
disponibilidad de tratamiento apropiado.
Pérdida de la Audición
Neurosensorial: AAFP concluye que hay
evidencia insuficiente para recomendar o no el rastreo de rutina en recién
nacidos para la pérdida de la audición durante el período de hospitalización
postparto.
Cáncer ovárico:
AAFP no recomienda el uso de ultrasonido de la pelvis, y/o marcadores tumorales
séricos en mujeres sin historia familiar de cáncer ovárico frecuente. Para este
último grupo, hay evidencia insuficiente para recomendar a favor o en contra de
del screening de rutinaria.
Cáncer pancreático:
AAFP no recomienda el uso de ultrasonido y/o marcadores serológicos en personas
asintomáticas para el cáncer pancreático.
Enfermedad Arterial periférica:
AAFP no recomienda el uso de Doppler o ultrasonido dúplex u otra prueba de
laboratorio vascular en personas asintomáticas para la enfermedad arterial
periférica.
Pertussis:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a todos los niños para pertussis usando
las recomendaciones de AAFP a menos que este contraindicado.
Fenilcetonuria:
AAFP recomienda fuertemente pedir la prueba de screening para Fenilcetonuria en
neonatos.
Actividad física:
AAFP recomienda aconsejar a todos los niños, adolescentes, y adultos para
realizar actividad física regular para prevenir enfermedad coronaria,
hipertensión, obesidad y diabetes.
Enfermedad Neumocóccica:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a todos los niños menores de 24 meses
contra enfermedad neumocóccica usando vacuna antineumocóccica conjugada.
Enfermedad Neumocóccica:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a niños saludables que viven donde la
enfermedad pneumocóccica es endémica usando las recomendaciones de AAFP.
Enfermedad Neumocóccica:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a niños menores de 60 meses con la células
en hoz, VIH, asplenia funcional o anatómica, inmunológicamente comprometido con
enfermedad crónica, y a niños afro-americanos, nativos de Alaska e indios
americanos, usando vacuna pneumocóccica conjugada.
Enfermedad Neumocóccica:
AAFP recomienda inmunizar a niños y adolescentes con enfermedad cardíaca o
pulmonar crónica, diabetes mellitus o con asplenia anatómica o a quién vive en
ambientes especiales o situaciones sociales con un identificado riesgo aumentado
de enfermedad pneumocóccica. Discuta inmunizar usando la recomendación de AAFP.
Enfermedad Neumocóccica:
AAFP recomienda inmunizar a los adultos institucionalizados (mayores de 50 años)
o cualquier adulto con enfermedad cardíaca o pulmonar crónica, diabetes mellitus,
asplenia anatómica, o a quienes viven en ambientes especiales o escenarios
sociales con un riesgo aumentado para enfermedad pneumocóccica (por ejemplo,
ciertos americano nativos o poblaciones nativas de Alaska ). Discuta
inmunización usando las recomendaciones de AAFP.
Enfermedad Neumocóccica:
AAFP recomienda inmunizar a los adultos mayores de 65 años para enfermedad
pneumocóccica. Discuta inmunización usando las recomendaciones de AAFP.
Enfermedad Neumocóccica:
AAFP no hace ninguna recomendación a favor o en contra de la inmunización
con vacuna pneumocóccica conjugada en niños de 24-59 meses incluyendo a niños
que asisten a lugares de cuidados infantiles y niños que tuvieron complicaciones
frecuente de otitis media aguda en el año anterior. Como una práctica opcional,
discuta la vacunación con pneumocóccica conjugado.
Poliomielitis:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a todos los niños para
poliomielitis usando las recomendaciones de AAFP a menos que este
contraindicado.
Promoción de la dieta saludable:
AAFP recomienda aconsejar intensivamente la conducta dietética para los
pacientes adultos con hiperlipidemia y otros factores de riesgo conocidos para
la enfermedad cardiovascular crónica y relacionada con la dieta. Los consejos
intensivos pueden ser entregados por médicos de atención primaria o por otros
profesionales calificados incluso los dietistas y nutricionistas.
Cáncer de Próstata:
AAFP concluye que hay evidencia insuficiente para constituir una recomendación a
favor o en contra del screening de rutina para cáncer de la próstata usando el
antígeno prostático específico (PSA) o tacto rectal digital.
Rubéola:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a todos los niños para rubéola usando la
recomendación de AAFP a menos que este contraindicado.
Fumador pasivo:
AAFP recomienda fuertemente aconsejar a los padres fumadores con niños en la
casa con respecto a los efectos dañinos del humo del cigarrillo en la salud de
los niños.
Enfermedades sexualmente
transmitidas: AAFP recomienda aconsejar a
los adolescentes y adultos con respecto a los riesgos para las enfermedades
sexualmente transmitidas y cómo prevenirlas.
Cáncer de piel:
AAFP concluye hay evidencia insuficiente para constituir una recomendación a
favor o contra del screening de rutina para el cáncer de piel en personas
asintomáticas.
Sífilis:
AAFP recomienda fuertemente screening para sífilis en mujeres embarazadas,
personas que intercambian el sexo por dinero o drogas, las personas con otras
ETS, los contactos sexuales de personas con sífilis que piden VDRL o RPR (deben
tratarse los contactos sexuales de personas con sífilis sin tener en cuenta los
resultados del screening).
Tétanos:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a todos los niños para tétano usando la
recomendación de AAFP a menos que este contraindicado.
Tétanos:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a los adultos para el tétano completando
el calendario de vacuna Td si la serie primaria no se ha recibido. Deben darse
los refuerzos cada 10 años o por lo menos a los 50 años de edad.
Cáncer tiroideo:
AAFP no recomienda el uso de ultrasonido como screening para el cáncer tiroideo
en personas asintomáticas.
Enfermedad tiroidea:
AAFP no recomienda el uso de pruebas de la función tiroidea para screening de la
enfermedad de la tiroides en los pacientes menores de 60 años y no neonatos.
Anormalidades de la función
tiroidea:
AAFP recomienda fuertemente pedir la prueba de screening para las anormalidades
de función tiroidea en el neonatos.
El uso del tabaco, complicaciones:
AAFP recomienda aconsejar a pacientes que desean dejar de fumar con respecto al
uso de farmacoterapia como adjunto para la cesación del hábito de fumar.
El uso del tabaco, complicaciones:
AAFP recomienda fuertemente aconsejar a todos los usuarios de tabaco con
respecto a las complicaciones de su uso para alentar la cesación del tabaco en
una base regular a todos los usuarios del tabaco.
El uso del tabaco, complicaciones:
AAFP recomienda aconsejar a los niños, adolescentes, y adultos jóvenes con
respecto al riesgo del uso del tabaco y sus complicaciones
Tuberculosis:
AAFP recomienda fuertemente screening para la tuberculosis aplicando la prueba
de mantoux a los pacientes con riesgo alto para la tuberculosis, incluyendo
aquéllos con contacto cercano a personas con TB conocida o sospechosa,
trabajadores de la salud, los inmigrantes de países con alta prevalencia de TB ,
individuos VIH positivos, los alcohólicos, los usuarios de droga inyectables,
los residentes a largo plazo planteles de cuidados, y personas de bajo ingreso
de servicios médicos.
Cáncer vaginal:
AAFP no recomienda screening para cáncer vaginal con el uso de PAP en mujeres
que han sido histerectomizadas por otras razones que no sean por cáncer.
Varicela:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a los infantes saludables de 12-18 meses
para varicela usando la recomendación de AAFP.
Varicela:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a los niños no vacunados para varicela y
adolescentes sin historia fiable de infección por varicela o inmunización
previa, considerar pruebas serológicas en lugar de la inmunización inmediata en
adolescentes con historia negativa si es capaz de cumplir con la visita de
retorno, usando las recomendaciones de AAFP.
Varicela:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a los niños y adolescentes no
vacunados para varicela o que no tengan historia de infección anterior y quienes
hayan estado expuestos a varicela en los últimos 3 a 5 días. Inmunice usando las
recomendaciones de AAFP.
Varicela:
AAFP recomienda fuertemente inmunizar a los adultos para varicela que no estén
vacunados o que no tengan historia de infección anterior y quienes hayan estado
expuestos a varicela en los últimos 3 a 5 días. Inmunice usando las
recomendaciones de AAFP.
Varicela:
AAFP recomienda inmunizar a los adultos para varicela si no tienen historia de
varicela o vacunación anterior. Discuta inmunización usando las recomendaciones
de AAFP.
Dificultades visuales:
AAFP recomienda screening para las dificultades visuales en los niños de 3-4
años para el ambliopía y estrabismo.
Dificultades visuales:
AAFP recomienda screening para las dificultades visuales en los adultos mayores
realizando la prueba de snellen para agudeza.
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