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VASCULITIS-CRITERIOS DIAGNÓSTICOS REALIZADO POR ANTONIO EDUARDO ARIAS.ARGENTINA-AÑO 2002 WWW.WEBMEDICAARGENTINA.COM.AR CLASIFICACIÓN:
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS: ARTERITIS TEMPORAL 1) EDAD DE INICIO > O = 50 AÑOS. 2) CEFALEA DE RECIENTE COMIENZO. 3) ANORMALIDAD DE LA ARTERIA TEMPORAL AL EXÁMEN CLÍNICO. 4) ERITROSEDIMENTACIÓN ELEVADA (> O= 50 mm/HORA). 5) BIOPSIA POSITIVA DE LA ARTERIA TEMPORAL. SE REQUIEREN 3 O MÁS CRITERIOS.
ARTERITIS DE TAKAYASU 1) EDAD DE INICIO < 0 = 40 AÑOS. 2) CLAUDICACIÓN DE EXTREMIDADES. 3) DISMINUCIÓN DEL PULSO DE LA ARTERIA BRAQUIAL. 4) DISMINUCIÓN DE LA PA > 10 mmHg. 5) PRESENCIA DE SOPLO SOBRE LA ARTERIA SUBCLAVIA O AORTA ABDOMINAL. 6) ARTERIOGRAMA ANORMAL. SE REQUIEREN 3 O MÁS CRITERIOS.
POLIARTERITIS NODOSA 1) PÉRDIDA DE PESO > O = 4 KILOS. 2) LIVEDO RETICULARIS. 3) DOLOR O SENSIBILIDAD TESTICULAR. 4) MIALGIAS, DEBILIDAD O DOLOR EN MIEMBROS INFERIORES. 5) MONONEUROPATÍA O POLINEUROPATÍA. 6) PRESIÓN DIASTÓLICA > 90 mmHg. 7) ELEVACIÓN DEL BUN O CREATININA 8) VIRUS DE LA HEPATITIS B 9)ARTERIOGRAFÍA ANORMAL 10) BIOPSIA DE ARTERIA DE PEQUEÑO O MEDIANO TAMAÑO CONTENIENDO PMN. SE REQUIEREN 3 O MÁS CRITERIOS.
ENFERMEDAD DE KAWASAKI -FIEBRE DE CINCO O MÁS DÍAS SIN OTRA EXPLICACIÓN Y MAS 4 DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS: 1) RASH POLIMORFO. 2) INYECCIÓN CONJUNTIVAL BILATERAL. 3) UNO DE LOS SIGUIENTES CAMBIOS EN MUCOSAS: -LABIOS FISURADOS Y EDEMATOSOS. -EDEMA DE LA FARINGE. -LENGUA EN FRESA. 4) LINFADENOPATÍA AGUDA NO SUPURATIVA CERVICAL (MÁS DE 1,5 cm DE DIÁMETRO) 5) UNO O MÁS DE LOS SIGUIENTES CAMBIOS EN LAS EXTREMIDADES: -ERITEMA DE LAS PALMAS Y DE LAS PLANTAS. -EDEMA INDURATIVO DE LAS MANOS Y DE LOS PIES. -DESCAMACIÓN MEMBRANOSA DE LA PUNTA DE LOS DEDOS.
GRANULOMATOSIS DE WEGENER 1) INFLAMACIÓN ORAL O NASAL. 2) RADIOGRAFÍA DE TÓRAX ANORMAL. 3) SEDIMENTO URINARIO ANORMAL. 4) INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA EN LA BIOPSIA. SE REQUIEREN DOS O MÁS CRITERIOS.
SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS 1) ASMA. 2) EOSINOFILIA. 3) MONONEUROPATÍA O POLINEUROPATÍA. 4) INFILTRADOS PULMONARES NO FIJOS. 5) SENOS PARANASALES ANORMALES. 6) BIOPSIA INCLUYENDO ARTERIOLA Y VÉNULA. SE REQUIEREN 3 O MÁS CRITERIOS.
POLIANGEÍTIS MICROSCÓPICA Este tipo de vasculitis necrotizante afecta generalmente pequeños vasos( capilares, vénulas, arteriolas). Tipicamente afecta la piel, membranas mucosas, pulmones, cerebro, corazón, aparato gastrointestinal, riñones y músculos. La glomerulonefritis necrotizante y la capilaritis pulmonar son especialmente comunes. Los manifestaciones clínicas principales son la hemoptisis, hematuria, dolor o hemorragia intestinal y dolor o debilidad muscular. Los P-ANCA estan presentes en el 70% de los pacientes.
PÚRPURA DE HENOCH-SCHONLEIN 1) PÚRPURA PALPABLE. 2) EDAD DE COMIENZO < O = 20 AÑOS. 3) ANGINA INTESTINAL 4) GRANULOCITOS EN PARED EN LA BIOPSIA. SE REQUIEREN DOS O MÁS CRITERIOS.
VASCULITIS CRIOGLOBULINÉMICA ESENCIAL Vasculitis con depósitos inmunitarios de crioglobulinas que afecta a vasos pequeños 8capilares, vénulas, arteriolas) y se asocia con crioglobulinas en suero. A menudo se afectan la piel y los glomérulos.
VASCULITIS LEUCOCITOCLÁSTICA CUTÁNEA Angeítis leucocitoclástica cutánea aislada sin vasculitis sistémica ni glomerulonefritis. BIBLIOGRAFÍA -FUNDAMENTOS DE MEDICINA: REUMATOLOGÍA-QUINTA EDICIÓN-MOLINA-1998 -PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL-ROBBINS (5°EDICION-1995)
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