Nuevo documento de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria sobre recomendaciones de "No hacer" en urgencias.

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Guía práctica para profesionales de la salud sobre Métodos Anticonceptivos del Ministerio de Salud de la Nación- Argentina (Actualización 2019).

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El Repositorio Institucional para Compartir Información (IRIS) es la biblioteca digital del material publicado por la OMS e información técnica a texto completo producida desde 1948. Su contenido se encuentra disponible sin costo y se puede buscar en los seis idiomas oficiales (Árabe, Chino, Español, Francés, Inglés y Ruso).

La obra de Juan Carlos y Magalí Veronelli es el resultado de años de búsqueda y análisis de documentos y de pesquisa inteligente para narrar el proceso histórico del sector salud en Argentina desde la época colonial y el Protomedicato hasta nuestros días. En dos tomos, los autores llevan a la reflexión y permiten comprender y aprender de aciertos y errores cometidos para considerar en el futuro tanto en Argentina como en otros países de la Región.

Tomo 1: http://apps.who.int/iris/handle/10665/165702 

Tomo 2: http://apps.who.int/iris/handle/10665/165707 

El “Boletín integrado de vigilancia” muestra en primer lugar, la situación en que se encuentran en relación con lo esperado los 86 eventos bajo vigilancia por ley nacional. A partir de la edición número 161 se ha incorporado una nueva metodología que consiste en la integración de la información proveniente de los módulos de Vigilancia Clínica y Laboratorial del SNVS (C2 y SIVILA), de manera tal de poder reflejar las notificaciones que han sido vertidas al sistema de vigilancia en ambas estrategias para los siguientes eventos: Botulismo, Botulismo del Lactante, Triquinosis, Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C, Intox. por Monóxido De Carbono, Intox. por Plaguicidas, Lepra, Chagas agudo congénito, Chagas agudo vectorial, Leishmaniasis Cutánea, Mucosa y Visceral, Paludismo, Fiebre Hemorrágica Argentina, Hantavirosis, Leptospirosis, Sífilis Congénita, Fiebre del Nilo occidental, Fiebre Amarilla y Carbunco Cutáneo. Los datos incluyen todas las notificaciones al sistema de vigilancia, tanto los casos sospechosos como aquellos confirmados, los eventos en eliminación y aquellos que se notifican sin ninguna confirmación o estudio complementario. La visualización de la primera tabla alerta sobre eventos con notificaciones por encima de lo esperado y la consiguiente necesidad de evaluar, en particular en los niveles provinciales y sub-provinciales, la situación del evento en cada territorio.

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Más información

Siete Guías del Ministerio de Salud de la Nación Argentina para el cuidado del embarazo, parto y puerperio.

1) Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de amenaza de parto pretérmino, atención del parto pretérmino espontáneo y rotura prematura de membranas (2015)

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La revista Archivos de Medicina Familiar y General (AMFG) es una publicación científica de la Federación Argentina de Medicina Familiar y General dirigida a los equipos de salud, profesionales en general y estudiantes, que propone la reflexión sobre la práctica, informa sobre nuevos conocimientos y nuevas estrategias para el trabajo del equipo, muestra producciones locales, regionales e internacionales, expone actualizaciones clínicas, recupera experiencias en terreno, analiza teorías vigentes. Todas éstas áreas se centran sobre los tres ejes que propone la línea editorial: la educación, la micro política de trabajo y la clínica ampliada.

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Salud Colectiva nace en 2005 con el propósito de conformar un espacio editorial para el pensamiento crítico en salud. Publica artículos originales e inéditos que desde diversas áreas disciplinarias realicen elecciones metodológicas y conceptuales que permitan abordar tanto la complejidad de los procesos sociales, como las particularidades y los intereses de los diversos actores que los integran.

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La Iniciativa hospitales amigos del niño (IHAN) fue lanzada en 1991 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) con el objetivo de proteger, promover y apoyar la lactancia materna en los establecimientos que prestan servicios de maternidad.

La lactancia materna está asociada a beneficios a corto y largo plazo para la salud tanto de la madre como del niño. Para la madre, la lactancia ayuda a prevenir el cáncer de mama y ovarios, así como algunas enfermedades cardiovasculares. Para el niño, la lactancia contribuye a reducir la morbilidad y mortalidad, en particular durante el período neonatal, y aumenta su cociente de inteligencia.

Más información y acceso a la publicación: http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/18829 

10 Curso virtual sobre Actualización en Inmunizaciones 2016 (No arancelado). Organizado por el Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez (Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina)

Inicio de inscripciones: 7 de Marzo de 2016 

Inicio del curso: 25 de Abril de 2016 

Informes e inscripciones: http://www.vacunashnrg.com.ar/ 

El 2 de marzo de 2016, la OPS/OMS llevó adelante una rueda de prensa sobre las investigaciones necesarias sobre el virus del Zika, tras dos días de una reunión de expertos sobre el tema.

En esta reunión participaron expertos del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y del Instituto Nacional de Salud (NIH) de Estados Unidos; de la Fundación Oswaldo Cruz y del Instituto Evandro Chagas de Brasil; de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Reino Unido; del Instituto Pasteur en París, Dakar y Cayenne; y del Instituto Pedro Kourí en Cuba.

También asistieron a la reunión investigadores y expertos del Instituto Julio Maiztegui de Argentina, Instituto Nacional de Colombia, Agencia de Salud Pública de Canadá, Instituto Nacional de Salud Pública y el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE) de México, Instituto Nacional Gorgas de Panamá, Universidad de West Indies, así como también de Francia, y la Polinesia Francesa, entre otros.

Se encuentra abierta la inscripción para el Curso Virtual sobre “Conceptos generales sobre cáncer colorrectal”. Se trata de un curso teórico formativo sobre la prevención y la detección temprana de esta patología, y tiene el objetivo de brindar herramientas para su abordaje en las instituciones del primer nivel de la atención en salud de Argentina.

Inicio: lunes 18 de abril de 2016 – Finalización: martes 31 de mayo de 2016

Más información: Instituto Nacional del Cáncer

La microcefalia es una afección muy poco frecuente, cuyas causas pueden ser genéticas o ambientales (tóxicas, radiaciones o infecciosas). Se define como una condición al nacer en la que la circunferencia craneana o perímetro cefálico es menor que lo esperado para la edad al nacer y el sexo. La microcefalia congénita puede presentarse como una condición aislada o asociada a otras condiciones de gravedad variable, que pueden ir desde convulsiones, dificultades para alimentarse, efectos sobre el desarrollo del niño, hasta el riesgo de vida del recién nacido (OPS/OMS)

• 17 de enero de 2016: Síndrome neurológico, anomalías congénitas e infección por virus Zika – Actualización epidemiológica
• Lineamientos preliminares de vigilancia de microcefalia en recién nacidos en entornos con riesgo de circulación de virus Zika (22 enero 2016 OPS/OMS)
• Consideraciones provisionales sobre la infección por el virus Zika en mujeres gestantes: documento destinado a profesionales de salud (25 enero 2016 OPS/OMS)

La metanfetamina es una peligrosa droga muy adictiva.

Se puede ingerir, inhalar, inyectar, aspirar o fumar. Esta droga también es conocida por otros nombres: anfeta, meta, tiza, speed, meth, chalk, ice, crank, glass.

Es una droga estimulante del sistema nervioso.

Los efectos a corto plazo de la Metanfetamina son: aumento de la atención, reducción de fatiga, aumento de actividad física, disminución del apetito, disminución del sueño, sensación de euforia, aumento de la frecuencia respiratoria, arritmias cardíacas, Hipertermia.

Los efectos a largo plazo de la Metanfetamina son: adicción, psicosis (paranoia, alucinaciones, actividad motora repetitiva), cambios en la función y estructura del cerebro, pérdida de memoria, comportamiento agresivo o violento, trastornos emocionales, graves problemas dentales, pérdida de peso.

Esta semana la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud emitieron un nuevo alerta epidemiológico sobre la infección por el virus Zika y sobre su relación con síndromes neurológicos y anomalías congénitas.

Acceso al documento de Alerta epidemiológica de la OMS/OPS

Más información sobre el virus Zika

Acceso a las conferencias y presentaciones del último Congreso Argentino de Gastroenterología y Endoscopía Digestiva, Tucumán 2015

Acceso a conferencias

Nuevo reporte sobre el VIH/SIDA en Argentina del Ministerio de Salud de la Nación (Diciembre 2015).

Acceso al Boletín completo

Acceso al Resumen del Boletín

Dirección de SIDA y ETS del Ministerio de Salud de la Nación

Actualización 2015 de las Guías de Resucitación Cardiopulmonar y Emergencias Cardiovasculares de la American Heart Association.

Acceso a las Guías

Aspectos destacados de las Guías en español: http://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-Spanish.pdf 

Actualización de la Recomendaciones sobre el rastreo de Cáncer de Mama (American Cancer Society).

Acceso a JAMA

En el siguiente artículo se presentan 11 citas bibliográficas interesantes referentes al implante subdérmico anticonceptivo (Etonogestrel).

1) Xu H, Wade JA, Peipert JF, Zhao Q, Madden T, Secura GM. Contraceptive Failure Rates of Etonogestrel Subdermal Implants in Overweight and Obese Women. Obstetrics and gynecology. 2012;120(1):21-26. doi:10.1097/AOG.0b013e318259565a.

El objetivo de este estudio fue comparar la tasa de fracaso del implante subdérmico y el DIU (Dispositivo Intrauterino) entre pacientes con sobrepeso y obesidad y pacientes con peso normal.

Los datos de este estudio fueron recopilados por el Contraceptive CHOICE Project, un estudio de Cohorte prospectivo que incluye 9256 mujeres en edades comprendidas entre los 14 y 45 años. Algunas pacientes se perdieron del seguimiento conformando una muestra de 8445 mujeres, de estas el 14% utilizaba implante y el 50% el DIU.

Este estudio concluye en que la efectividad de los implantes no varía según el IMC (Índice de Masa Corporal). Tanto el implante como el DIU tienen muy baja tasa de fracaso tanto en mujeres con normopeso como en mujeres con sobrepeso y obesidad.

2) Teunissen AM, Grimm B, Roumen FJ. Continuation rates of the subdermal contraceptive Implanon(®) and associated influencing factors. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2014 Feb;19(1):15-21. doi: 10.3109/13625187.2013.862231. Epub 2013 Dec 13. PubMed PMID: 24329119.

El objetivo de este estudio fue determinar la tasa de uso continuo  de implante subdérmico entre mujeres bien informadas y las razones de su discontinuación temprana.

El estudio comprendió una muestra con seguimiento de 214 mujeres de los Países Bajos con una edad promedio de 26,7 años. La mayoría era nulípara y había utilizado otro método anticonceptivo previamente. La Tasa de continuación a los 12 meses fue de 72%, a los 24 meses 53% y después de los 36 meses 25%. El patrón de sangrado irregular fue la principal razón de remoción temprana.

3) Meirik O, Brache V, Orawan K, Habib NA, Schmidt J, Ortayli N, Culwell K, Jackson E, Ali M; WHO Study Group on Contraceptive Implants for Women. A multicenter randomized clinical trial of one-rod etonogestrel and two-rod levonorgestrel contraceptive implants with nonrandomized copper-IUD controls: methodology and insertion data. Contraception. 2013 Jan;87(1):113-20. doi: 10.1016/j.contraception.2012.08.044. Epub 2012 Oct 10. PubMed PMID: 23063337.

Este estudio comparó la metodología de inserción de diferentes implantes (etonogestrel y levonorgestrel) con el DIU.

Etonogestrel y Levonogestrel son similares dentro de las 6 primeras semanas. A corto plazo (6 semanas) la tasa de continuación parece ser más alta con los implantes que con el DIU.

La Sífilis continúa siendo una enfermedad prevalente en nuestros días, muy lejos de la epidemia de Sífilis que asoló Europa hace varios siglos, hoy vale preguntarse si no estamos nuevamente ante una nueva epidemia, esta vez a escala mundial.

La siguiente conferencia dictada por la Secretaría de Salud de Medellín, Colombia en Julio de 2015, expone la relevancia en salud de la Sífilis Gestacional y Congénita.

Ya se puede acceder a las comunicaciones y ponencias del último congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria llevado a cabo en Junio de 2015 en la ciudad de Girón, Asturias.

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En la literatura médica siempre encontramos información sobre recomendaciones de prácticas que se deben hacer como parte del cuidado de la salud de nuestros pacientes, pero en muy pocos casos encontramos información sobre recomendaciones de prácticas que no debemos hacer. Un grupo de trabajo de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC) se encargo de redactar las Recomendaciones de "No Hacer".

Las recomendaciones de "No hacer" implican el uso razonado de los antibióticos, la no prescripción de medicamentos innecesarios en determinados problemas de salud, la no utilización de métodos de diagnósticos innecesarios.

Primera parte

Segunda parte

Portal de Búsquedas bibliográficas de la Biblioteca Virtual de Salud del Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud. Mediante este portal se pueden realizar búsquedas en diferentes bases de datos: LILACS, PUBMED, COCHRANE, entre otras.

Portal de Búsquedas de la BVS

Accede a las presentaciones de los últimos congresos de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria.

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Revista Argentina de Salud Pública del Ministerio de Salud de la Nación.

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Conferencia de la Fundación Española del Corazón y de la Sociedad Española de Cardiología sobre Alimentación Cardiosaludable.

26 Puntos claves de la conferencia:

1) La primera causa de mortalidad en España es la Cardiovascular, tanto en hombres como en mujeres.

2) La carga global de enfermedad en España esta dada principalmente por los siguientes factores de riesgo: riesgos dietéticos, índice de masa corporal alto, fumar, tensión arterial alta, glucemia alta en ayunas, inactividad física y consumo de alcohol.

3) Factores de riesgo modificables: Hipertensión arterial, Dislipemias, Tabaquismo, Obesidad, Sedentarismo, Diabetes, Factores psicológicos.

4) Factores no modificables: Edad, Herencia, Género. 

5) Para la enfermedad cardiovascular existen tanto factores de riesgo como por ejemplo el consumo de carnes rojas  y procesadas como también factores protectores tales como el consumo de pescado, frutas, verduras, cereales integrales, productos lácteos, legumbres y té verde.

La Revista Panamericana de Salud Pública es una publicación de libre acceso de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

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Salud Pública de México es una publicación periódica electrónica, bimestral, publicada por el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP).

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Revista Clínica de Medicina de Familia de la Sociedad Castellano Manchega de Medicina de Familia y Comunitaria.

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 Los traumas infantiles no son algo que se puede superar con solo crecer. La pediatra Nadine Burke Harris explica que el estrés constante causado por el abuso, el abandono y los padres que sufren de una enfermedad mental o son drogodependientes, tienen efectos reales y tangibles en un cerebro en desarrollo. Esto es algo que se arrastra durante toda la vida, hasta el punto de que quienes han experimentado altos niveles de trauma tienen tres veces más riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas y cáncer de pulmón. La charla es un apasionado llamamiento para que la medicina pediátrica haga frente a la prevención y al tratamiento del trauma, de frente.

 Los antibióticos salvan vidas, pero los utilizamos demasiado y, con frecuencia, no lo hacemos para salvar vidas, sino que los utilizamos para tratar la gripe o criar gallinas. El resultado, afirma el investigador Ramanan Laxminarayan, es que las bacterias que atacamos se vuelven más resistentes y así, los antibióticos están dejando de tener efecto. Laxminarayan nos pide a todos, tanto a pacientes como a médicos, que reflexionemos sobre los antibióticos y su eficacia actual como un recurso limitado y que pensemos dos veces antes de emplearlos. Se trata de una perspectiva aleccionadora sobre cómo las tendencias clínicas globales pueden dañarnos.

Revista SEMERGEN de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria.

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La duración de la consulta médica siempre fue un tema controversial tanto para los profesionales de la salud como para los pacientes pero lo que no se puede negar es la importancia y relevancia de este tema como parte esencial de la calidad del servicio prestado.

Hay algunas revisiones que comentan sobre este tema:

Revista Archivos de Medicina General y Familiar de la Federación Argentina de Medicina Familiar y General.

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En los siguientes enlaces encontrarás comunicaciones de diversos congresos de Medicina Familiar.

Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria: http://www.somamfyc.com/Congresos.aspx 

Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria: http://www.comunicacionescongresosemfyc.com/congresos-anteriores/ 

Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria: http://www.samfyccongresos.com/ 

Anais do 12º Congresso Brasileiro de Medicina de Familia e Comunidade: http://www.sbmfc.org.br/anaiscbmfc/ 

XVI Congreso Chileno de Medicina Familiar 2014: http://congresomfaps.cl/2014/12/26/presentaciones-xvi-congreso-con-audio/ 

Mimocardio es un interesante proyecto implementado por la Sociedad Española de Cardiología, la Fundación Española del Corazón con la colaboración del laboratorio MSD, que tiene por objetivo el empoderamiento de los pacientes que padecieron un infarto de miocardio y otras patologías cardíacas a través de la educación para la salud y el contacto con los profesionales.

El proyecto implica trabajar tanto con los pacientes como con los profesionales de la salud.

La Joint British Societies for the prevention of cardiovascular disease conformada por miembros colaboradores de diversas sociedades como la British Cardiovascular Society, British Heart Foundation, British Hypertension Society, British Renal Society, Diabetes UK, Stroke Association, British Association for Nursing in Cardiovascular Care, entre otras, definieron una herramienta útil para la educación y comunicación a los pacientes sobre su riesgo cardiovascular.

La herramienta es una calculadora de riesgo cardiovascular que mostrará los resultados en una forma que sea más fácilmente interpretada por los pacientes.

Disponible en forma online

http://www.jbs3risk.com/pages/risk_calculator.htm 

Disponible también para iOS y Android

Las siguientes son algunas publicaciones interesantes de diferentes sociedades de Medicina Familiar:

Anticoncepción y Salud sexual en Atención Primaria (Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria)

http://www.samfyc.es/pdf/GdTSRM/2014002.pdf 

Atención integral al adolescente. Casos Clinicos (Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria)

http://www.samfyc.es/pdf/GdTAdol/2014008.pdf 

Entrevista Clínica. Manual de estrategias prácticas (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria)

http://www.semfyc.es/es/biblioteca/virtual/detalle/EntrevistaClinica/ 

Novedades sobre la prevención del tabaquismo en el Congreso de la Sociedad Española de Cardiología 2014

Se puede definir a la Psicología Social como el estudio científico de como piensan, sienten y se comportan los individuos en un contexto social.

Existen algunos experimentos muy reconocidos en este campo, estos son algunos de los más interesantes:

1) Experimento de Obediencia a la autoridad (Stanley Milgram)

Sistemas de Salud Latinoamericanos (Tercera parte)

 Sistema de Salud Haití

http://www.paho.org/saludenlasamericas/index.php?id=38&option=com_content 

Sistema de Salud de Uruguay

http://www.scielosp.org/pdf/spm/v53s2/21.pdf 

Perfil de los Sistemas de Salud: Uruguay

http://www.dem.fmed.edu.uy/materno/Material/Perfil%20de%20Salud%20Uruguay.pdf 

 Continuando con la segunda parte de los Sistemas de salud Latinoamericanos.

Sistema de Salud en México

http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo_e4.php?id=002625 

Sistema de Salud en México

http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v53s2/17.pdf 

Sistema de Salud de Cuba

http://www.scielosp.org/pdf/spm/v53s2/12.pdf 

Estos son algunos apuntes y recursos sobre los Sistemas de Salud Latinoamericanos

Sistema de Salud en Argentina

http://www.redalyc.org/pdf/106/10619779006.pdf 

Políticas de Salud en Argentina

http://www.msal.gov.ar/medicoscomunitarios/images/stories/Equipos/posgrado-salud-social-comunitaria/5-modulo-pssyc.pdf 

Organización y financiamiento del Sistema de Salud en Argentina

http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v72n5/v72n5a11.pdf 

Conceptos sobre Resiliencia.